目的 按照不同原发病及年龄分层统计、分析血液病患者血培养分离菌分布和药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 对血液科2013年1月-2014年12月血培养标本的结果和患者的一般资料进行回顾性分析.结果 共送检1 695份血培养标本,阳性标本302份,阳性率为17.8％,分离到113株革兰阳性菌(37.4％),170株革兰阴性菌(56.3％),19株真菌(6.3％).血培养阳性率最高的原发病是骨髓瘤(26.5％),其次是白血病(24.3％).年龄分组中60～80岁患者血培养阳性率为17.9％,＜60岁阳性率为17.8％.血培养阳性标本中,革兰阳性菌阳性率最高的年龄段为60～80岁,阳性率为39.5％.革兰阳性菌中以葡萄球菌属居首,革兰阴性菌中肠杆菌科细菌最多.革兰阳性菌对万古霉素、替加环素有较高的敏感率,革兰阴性菌对亚胺培南、头孢替坦有较高的敏感率.葡萄球菌属和肠球菌属对青霉素G均有较高耐药率.结论 1695份血液科患者血培养阳性标本分析显示革兰阴性菌,尤其是大肠埃希菌在血流感染中占多数.血培养分离菌对常见抗菌药物耐药率较高,而检出原发病最多为骨髓瘤;60～80岁患者比率最高.对不同原发病、年龄分层血培养分离菌的分布和敏感及耐药性进行分析,有助于指导临床合理用药.
作者：华芳卉；代兴斌；朱学军；李岷；于菊华；陈健一；张文曦；倪海雯；沈群
来源：中国感染与化疗杂志 2016 年 16卷 4期
