目的 回顾性分析南京医科大学第一附属医院病原学阳性成人细菌性脑膜炎患者临床特征及预后.方法 收集2017年1月至2022年12月南京医科大学第一附属医院脑脊液培养阳性的细菌性脑膜炎患者的临床资料,包括患者年龄、性别、基础疾病、临床表现、病原菌分布等和实验室检查资料.根据预后将患者分为死亡组和存活组,用x2检验进行单因素分析,将单因素分析中显示出与死亡率相关(P＜0.05)的所有变量,采用logistic二元回归进行多因素分析.结果 121例细菌性脑膜炎患者中,103例(85.1％)为医院获得性脑膜炎,18例(14.9％)为社区获得性脑膜炎.患者中位年龄为51(41,64)岁,70.2％患者为男性.发热为最常见的症状(79.3％),其次为意识障碍(71.9％)、颈强直(47.1％).在社区获得性细菌性脑膜炎患者中,产单核李斯特菌是最常见的细菌(5株,27.8％),其次是肺炎链球菌(3株,16.7％),医院获得性细菌性脑膜炎患者中,最常见的是鲍曼不动杆菌(33株,30.6％),其次是肺炎克雷伯菌(19株,18.4％)和铜绿假单胞菌(8株,7.8％).肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢吡肟、美罗培南的敏感率为10.0％、30.0％和30.0％,鲍曼不动杆菌对美罗培南的敏感率为14.7％.在121例细菌性脑膜炎患者中,死亡43例,全因死亡率为35.5％.多因素分析显示,确定了意识障碍(OR 5.332,
作者：黄一灵；王珏；张晓慧；陆燕飞；金菲
来源：中国感染与化疗杂志 2024 年 24卷 1期
