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目的 介绍美罗培南在危重症、脓毒症及脓毒症休克、肾功能不全、病态肥胖、烧伤等特殊机体状态下的PK/PD及给药方案研究进展,为其临床合理应用提供参考.方法 查阅国内外相关文献,进行系统的文献整理和综合分析.结果 患者特殊的病理生理状态,可使美罗培南的PK和PD发生重要改变,其中最重要的改变是Vd和CL.多个研究报道,增大美罗培南给药剂量,延长输注时间,可提高目标获得概率(Probability of target attainment,PTA)或累积反应分数(Cumulative fraction ofresponse,CFR),但对于敏感的致病菌常规给药方案仍可得到良好的治疗效果.药物对治疗靶部位的组织穿透力也是影响PD的重要指标.研究发现,美罗培南可以很好的渗透到脑脊液、腹腔、肺部、软组织、前列腺、胰腺等.结论 临床医生在使用美罗培南前,应了解患者的病理生理状态,明确病原菌、感染部位,根据PK/PD制定合理的给药方案.
作者：林立敏；张晶；宋洪涛
来源：中国抗生素杂志 2015 年 40卷 4期
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