目的 前瞻性分析我院血流感染病原菌及多重耐药菌情况,为血流感染早期合理选用抗菌药物提供依据.方法 对我院2016年1月-2017年6月住院患者血培养标本进行培养,对阳性报警标本进行分离、鉴定和药敏分析,医院感染管理办公室人员每天收集血流感染患者的临床资料.结果 共收集非重复病原菌569份,其中革兰阳性菌(48.86％)稍多于革兰阴性菌(44.46％).前5位细菌依次为:大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌属和肺炎克雷伯菌.病区分布以重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)、儿科、新生儿科、血液科和心胸外科为主,年龄分布60岁以上老年人比例最高(37.08％).导管相关血流感染病原体以葡萄球菌属为主.多重耐药菌(MDRO)占46.40％,其中社区感染比例(56.82％)高于医院感染(42.42％).MDRO比例超过50％的细菌是:凝固酶阴性葡萄球菌(68.57％)、大肠埃希菌(63.47％)和肠球菌(52.00％).大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率分别为3.59％和7.40％,产ESBL株检出率分别为58.08％和7.41％,该两种细菌耐药率低于30％的药物包括阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、氨曲南.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率明显低于耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球
作者：刘永芳；陈金文；周凤；胡欣；张洪川；杨柳青；廖涛
来源：中国抗生素杂志 2017 年 42卷 12期
