目的 了解中国西部地区临床分离革兰阳性菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法 对中国西部地区10所医院临床分离的革兰阳性菌采用纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感性试验.参照2017年CLSI文件标准判读结果.结果 共收集2016年、2017年上述医院临床分离革兰阳性菌16558株和19263株,阳性菌中分离前3位的依次为金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌.MRSA 2016年和2017年的分离率分别为34.9％和32.8％.MRSA对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于MSSA.未发现万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药菌株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株.A组、B组除对红霉素和克林霉素有较高的耐药率外,B组链球菌对左氧氟沙星也有较高的耐药率,对其它测试抗菌药物有较好的敏感性.肺炎链球菌非脑膜炎株红霉素、克林霉素和复方磺胺甲嗯唑耐药率较高.未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株.结论 MRSA检出率有下降的趋势;耐万古霉素肠球菌分离率处于较低水平;万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对革兰阳性球菌有很好的抗菌活性.不同地区革兰阳性菌耐药性有所差异,应重视耐药性监测并加强抗菌药物合理应用.
作者：郭素芳；王俊瑞；韩艳秋；喻华；张华；季萍；单斌；阿祥仁；鲁卫平；贾伟；魏莲花；徐修礼
来源：中国抗生素杂志 2018 年 43卷 9期
