目的 分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapene-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)感染临床特征及危险因素,为临床有效防控CRKP感染提供科学依据.方法 选取兰州大学第一医院2020年1月-2021年12月检出肺炎克雷伯菌的住院患者作为研究对象,采用回顾性病例-对照研究方法,选取该时段检出CRKP的住院患者113例作为CRKP组,同期检出碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-susceptible Klebsiella pneumoniae,CSKP)的住院患者113例作为CSKP组,收集两组患者临床资料,采用单因素分析和二元Logistic回归分析方法,分析CRKP感染的危险因素.结果 CRKP菌株的耐药率均高于CSKP菌株的耐药率;113株CRKP对甲氧苄啶/磺胺甲恶唑和阿米卡星耐药率相对稍低(70.80％和75.22％);对氨曲南、庆大霉素、左氧氟沙星和四环素的耐药率分别为99.12％、84.96％、87.61％和87.61％,对其余抗菌药物的耐药率均高达100％;二元Logistic回归分析显示,神经系统疾病、低白蛋白血症、有创呼吸机辅助通气、有创呼吸机辅助通气天数、免疫抑制剂使用史、感染前联合使用抗菌药物为CRKP感染的独立危险因素,而激素使用史是CRKP感染的保护因素(P＜0.05).结论 CRKP对临床常用抗菌药物呈高度耐药,耐药形势严峻.研究分析CRKP感染的危险因素,针对性采取防
作者：张甜甜；刘志武；黄喜凤；陈琳
来源：中国抗生素杂志 2024 年 49卷 2期
