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目的 报道3例急性白血病患者在完全缓解期并发中枢神经系统(CNS)损害,以提高对此类疾病的认识.方法 分析3例急性白血病并发CNS损害病例的临床特征、诊疗方法,并复习相关文献进行讨论.结果 ①3例急性白血病患者均在完全缓解期并发CNS损害.其中,急性淋巴细胞白血病并发脑膜白血病及周围神经病变；急性髓细胞白血病并发脑膜白血病及脑实质或脊髓白血病细胞浸润,形成占位性病灶.②经三联化疗药物鞘内注射、头颅加全脊髓放疗,CNS症状获得明显改善.结论 ①急性白血病可在完全缓解期甚至停止治疗后并发CNS损害,急性淋巴细胞白血病易出现神经系统副癌综合征；②急性白血病并发CNS损害,其累及的部位和程度不同,临床表现也不同；③鞘内注射化疗药物联合放疗及神经营养药物对急性白血病并发的CNS损害治疗有效；④造血干细胞移植不能完全阻止急性白血病并发CNS损害.
作者：周小平；张永宁
来源：中国临床神经科学 2013 年 21卷 4期
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