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目的：提高临床医生对抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的认识。方法收集1例18岁女性抗NMDAR脑炎患者的临床资料，对抗NMDAR脑炎的治疗及肿瘤搜索结合文献进行探讨。结果患者因头痛发热9 d，言语行为异常5 d入院，入院后频繁癫发作。肿瘤标记物、免疫、TORCH检查和影像学肿瘤搜索2次检查结果均为阴性，但抗NMDAR抗体阳性，诊断抗NMDAR脑炎、癫持续状态。经呼吸机辅助呼吸、抗癫药和免疫治疗后症状好转。病程约5个月后发现卵巢肿瘤，接受腹腔镜肿瘤切除，病理检查提示畸胎瘤。术后患者高级神经功能迅速恢复。结论抗NMDAR脑炎严重影响患者生活质量，尤其对于年轻女性应积极进行肿瘤搜索，切除肿瘤后患者恢复更快。
作者：刘文钰；田林郁；郭佳南；陈佳妮；周东
来源：中国临床神经科学 2015 年 2期
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