目的 探讨早期外周血系统性炎症指标在动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)预后中的预测价值.方法 回顾性分析收治的113例aSAH患者临床及预后资料,根据格拉斯哥预后评分(GOS)标准将患者分为预后不良(GOS≤3分)组(26例)和预后良好(GOS>3分)组(87例),比较两组人口学资料、病史、疾病严重程度、治疗方法以及入院时的血液相关指标检测结果,分别采用单因素分析法和Logistic回归分析法分析影响aSAH预后的危险因素,绘制受试者工作(ROC)曲线评估相关影响因素对aSAH患者预后不良的预测价值.结果 单因素分析显示,预后不良和预后良好组入院时的WFNS分级、Fisher分级、白细胞计数、血小板、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平以及是否发生迟发性脑缺血比较,差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析显示,入院时白细胞、中性粒细胞以及NLR水平是不良预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示NLR水平预测aSHA患者预后不良的价值最高(AUC=0.919),NLR界值为13.90时灵敏度(88.5％)和特异度(72.4％)最高.结论 NLR作为最易获得的系统性炎症指标在aSAH患者发病早期对其预后具有较高的独立预测价值.
作者：贾传宇；王舒阳；刘莉莉；陈艳芳；管海博
来源：中国临床神经科学 2020 年 28卷 6期
