目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者外周血调节性T细胞(Treg)及炎性因子表达水平与临床预后的相关性.方法 收集首发ACI患者175例(ACI组)进行前瞻性分析,同期选取46例健康体检者作为对照组.ACI组于入院后第2天采集新鲜外周血标本,对照组于体检时采集.采用流式细胞仪检测外周血CD4+CD25+CD127(low)Treg占CD4+淋巴细胞总数的百分比(Treg％).采用酶联免疫吸附法或免疫散射比浊法检测白介素(IL)-6、IL-10、超敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果 ACI组90 d随访,多因素Logistic回归分析显示IL-6(P=0.034)、hsCRP(P=0.02)是影响ACI 90 d预后不良的主要危险因素,ROC分析显示IL-6联合hsCRP水平预测90 d预后不良的曲线下面积为0.921(95％CI:0.866～0.976,P=0.000);2年随访时,经调整年龄、房颤史、吸烟史、饮酒史、同型半胱氨酸、高血压病病史后,多因素Logistic回归分析提示Treg％(OR=2.475,95％CI:1.120～4.307,P=0.02)为ACI患者复发的独立危险因素.结论 IL-6、hsCRP可作为ACI预后不良的早期标志物,Treg％可作为评估脑梗死复发风险的预测因子.
作者：常悦悦；余传庆；薛敏；朱蕾；高雪
来源：中国临床神经科学 2021 年 29卷 2期
