目的 动态测定颅脑损伤后患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量变化,并探讨NSE含量与颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP)及患者预后之间的关系.方法 收集入院的颅脑损伤患者223例,根据GCS评分将其分为轻、中、重型三组,在伤后1、3、5、7 d应用酶联免疫反应法测定血清NSE浓度水平,并结合ICP、CPP及患者预后进行分析.对照组为正常健康体检者40例,其处理同颅脑损伤组.结果 ①颅脑损伤患者血清NSE水平升高,轻型组轻度升高,与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);中型组与轻型组和正常对照组、重型组与中型组比较具有显著差异(P<0.01);重型组显著高于正常对照组及轻型组(P<0.01).②血清NSE含量与ICP呈正相关(P<0.05),与cPP呈负相关(P<0.05).③重型颅脑损伤预后不良者的血清NSE水平明显高于预后良好者(P<0.05).结论 颅脑损伤后患者血清NSE浓度升高与脑损伤的病情严重程度呈正相关,可作为评估颅脑损病情的重要指标:监测血清NSE水平联合ICP、CPP等指标,可更为准确地判断病情、评价预后,并为临床治疗提供依据.
作者：侯博儒；任海军；高俊玮；张建生；程得钧；彭绍鹏
来源：中国临床神经外科杂志 2009 年 14卷 5期
