目的 探讨全可视内镜引导下单侧入路双侧减压术(Endo-ULBD)治疗腰椎狭窄症(LSS)的安全性及有效性.方法 回顾性分析2020年6月至2022年6月行Endo-ULBD治疗的46例LSS的临床资料.术前以及术后1 d、3个月、6个月、12个月采用视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估临床疗效,采用改良MacNab评分标准评定优良率.结果 所有病例均按计划顺利实施手术,手术时间50～90 min,平均(60.23±12.95)min;术中出血量15～40ml,平均(21±4.21)ml;术后住院天数3～8d,平均(5.2±1.58)d;随访时间10～24个月,平均(14±8.45)个月.ODI术后1 d较术前明显下降(P＜0.001),术后3、6、12个月较术后1d又明显下降(P＜0.05).腰部、腿部VAS评分术后1 d较术前均明显下降(P＜0.05),腰部VAS评分术后3、6、12个月较术后1 d无明显变化(P＞0.05),但是腿部VAS评分术后3、6、12个月较术后1 d明显下降(P＜0.05).末次随访,按MacNab标准,优良率为91.3％;术后CT、MRI及X线检查显示病变节段椎管狭窄情况明显改善.术后出现一过性神经损伤1例,硬膜囊撕裂1例,复发1例;并发症发生率为6.5％.结论 Endo-ULBD能有效地完成腰椎管减压,是一种安全、有效的治疗LSS的手术方式.
作者：王永康
来源：中国临床神经外科杂志 2023 年 28卷 12期
