目的:探讨不同剂量右美托咪啶(Dex)预处理对腰硬联合麻醉下寒战反应的有效性、安全性及最佳剂量.方法:择期下腹部妇科手术的女性患者120例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄33～65岁,采用随机数字表法按术中右美托咪啶微泵维持用量分为4组:D1组、D2组、D3组及对照组C组(生理盐水20 mL).D1、D2、D3组在硬膜外给药结束后输注右旋美托咪啶负荷量1 μg/kg,之后分别以微泵缓慢输注右美托咪啶0.2(D1组)、0.4(D2组)、0.6 μg/kg(D3组),C组输注同等容量生理盐水,关腹前停用.纪录患者自麻醉开始到手术结束后有无寒战、寒战发生时间、寒战级别、术中使用麻黄碱和阿托品的比率及并发症.采用BIS监测评估给药前(T0)、给药后5 min (T1)、15 min(T2)、30 min(T3)及手术结束时(T4)患者镇静程度,纪录各时点的鼓膜温度.结果:4组患者的年龄、身高、体质量及手术时间、麻醉时间均无明显差别(P＞0.05).4组患者各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)无明显差别(P＞0.05).4组寒战发生率分别为43.3％、16.6％、6.7％及40％,4组寒战发生率有统计学差异(P＜0.05).4组低血压的发生率分别为5％、7％、8％、8％,各组之间比较无统计学差异.D3组与D1、D2组比较,阿托品使用比率有明显上升(P＜0.05).与C组比较,前3组术中各时点BIS值有统计
作者：程李健；郑丽花；江秀清；赵柯敏；余洁；余功敏；兰允平；邵雪泉
来源：中国临床药理学与治疗学 2015 年 20卷 2期
