目的:研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗患者的疗效,并观察rhBNP对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经肽Y(NPY)的影响.方法:60例慢性收缩性心力衰竭合并利尿剂抵抗的患者随机分为观察组与对照组各30例,两组患者均接受吸氧、利尿、强心、营养心肌等常规抗心衰治疗,观察组在此基础上追加rhBNP治疗.记录治疗前及治疗后1、3d的临床症状、尿量情况.检测两组治疗前及治疗后7d的血清B型脑钠肽(BNP)、TNF-α、NPY浓度,左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD),并治疗前后进行6 min步行试验.结果:观察组患者治疗后1d及第3天的呼吸困难好转率为80％、90％,明显高于对照组的67％、80％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后1天及第3天的肺部湿啰音好转率为90％、97％,明显高于对照组的63％、90％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后1d及第3天的下肢水肿好转率为77％、90％,明显高于对照组的60％、77％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后第1天及第3天尿量为(1 367±198)、(1 528±389) mL,对照组治疗后第1天及第3天尿量为(1 040±139)、(1 096±222) mL,治疗前后两组尿量均有增加,差异均有统计学意义(P＜0.05),与对照组比较,观察组的增加幅度更为明显,差异均有统
作者：刘玉；张颖；王安才
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 7期
