目的:探讨不同强度华法林在冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者中的效果.方法:选取2011年6月到2013年7月期间我院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动患者107例,采取随机数字表的方式将患者随机分成对照组和试验组;试验组54例,对照组53例;试验组(低强度)初始量1.25 mg/d,服药后24 h开始监测国际标准化比值(INR),若INR＜1.4,3～5 mg/d增加0.5 ～ 1.0 mg/d,1周监测1次,INR维持1.4 ～2.0.对照组(中强度)INR维持2.0～2.6.INR稳定后监测1次/月.所有患者都经过约4周的调整时间,华法林维持剂量1.25 ～7.5mg/d;观察比较两组治疗2年后主要终点和次要终点及出血事件.结果:试验组和对照组INR分别为1.71±0.38、2.36±0.35,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组和对照组的总出血事件比例为22.2％、41.5％,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:低强度的华法林治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并发心房颤动的治疗效果与中强度华法林治疗的效果相当,但低强度的华法林的安全性更高.
作者：王世奇；胡烨文；陈晓敏；王健；叶红华
来源：中国临床药理学与治疗学 2017 年 22卷 12期
