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目的 探讨直肠癌根治术骶前静脉丛出血的常见原因和防治方法.方法 对2000年1月至2005年1月完成的182例直肠癌手术进行回顾性分析,发生术中骶前静脉丛出血病例5例,其中失血量＜800ml 1例,800～3000ml 2例,＞3000ml 2例,术中按出血部位和出血程度分别采取无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压止血、纱条填塞法止血.结果 5例病人均止血成功并痊愈出院.结论 肿瘤的浸润及手术操作不当未按骶前解剖层次正确操作,是导致术中骶前静脉丛破裂出血的主要原因.实行全直肠系膜切除(total meso-rectum excision,TME)是预防骶前静脉丛破裂出血的关键.无损伤缝合针线缝合止血、图钉钉压和纱条填塞是治疗术中骶前静脉丛破裂出血的有效方法.
作者：邵建平；于进
来源：中国临床医生 2006 年 34卷 10期
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