目的探讨非糖尿病冠心病患者纤溶系统与胰岛素抵抗相关性。方法200例接受冠脉造影检查的非糖尿病患者,根据冠脉病变支数,分为单支病变组、双支病变组、多支病变组和正常对照组,并测量血压、身高、体重,测定空腹血浆胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)、纤溶酶原激活剂抑制因子-1(PAI-1)、总胆固醇( TC)、甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C),计算体重指数( BMI)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数( HOMA-IRI)和Gensini积分。结果冠心病各组FINS、HOMA-IRI、PAI-1、TC、TG、LDL-C均显著高于对照组(P<0.05)；随着冠脉病变程度增加,Gensini积分、HOMA-IRI、PAI-1均增加,且各组间差异有显著性(P<0.05)；校正影响因素后进行偏相关分析,HOMA-IRI及PAI-1均与Gensini积分呈正相关(P<0.05)；多元逐步线性回归分析显示：Gensini积分、PAI-1与HOMA-IRI独立相关,BMI、HOMA-IRI、Gensini积分与PAI-1独立相关。结论非糖尿病冠心病患者的胰岛素抵抗状态与纤溶系统异常状态同冠脉病变程度密切相关,且两者互为独立影响因素。
作者：史珂；韩常宝；王海玲；王禹
来源：中国临床医生 2014 年 4期
