目的 探讨早期糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4检测在妊娠期糖尿病(gesta-tional diabetes mellitus,GDM)筛查中的应用价值.方法 收集并筛选2017年1月至2018年1月江苏省如皋市人民医院1175例孕妇的临床资料,根据妊娠24～28周时口服葡萄糖耐量实验结果 将符合GDM诊断标准的161例孕妇归为GDM组,其余口服葡萄糖耐量实验检查正常的1014例孕妇为正常组.检测孕早期血清糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4水平,Logistic回归分析糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4与GDM发病的相关性,评价各指标对GDM的预测价值.结果GDM组孕妇BMI及血清糖化血红蛋白、视黄醇结合蛋白4水平显著高于正常组,而血清25-羟维生素D水平则低于正常组,差异有显著性(P<0.05);Logistic回归分析显示,糖化血红蛋白、视黄醇结合蛋白4升高是导致GDM发生的危险因素,而25-羟维生素D则是GDM的保护因子.糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4预测GDM发生的ROC曲线下面积分别为0.819、0.801、0.862.三项联合检测的预测敏感度显著高于各项单独检测(P<0.05),而特异度较单独检测差异无显著性(P>0.05).结论 孕早期血清糖化血红蛋白、25-羟维生素D及视黄醇结合蛋白4水平与GDM的发生有关,三者可作为临床上早期预测G
作者：秦智娟；马宗丽
来源：中国临床医生杂志 2019 年 47卷 8期
