目的 比较右美托咪定与咪达唑仑在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)患者非心脏手术麻醉诱导中的应用价值.方法 将全身麻醉下接受非心脏手术的200例冠心病患者纳入研究,根据入院单双号顺序分为观察组(100例)和对照组(100例),观察组给予右美托咪定辅助麻醉诱导,对照组给予咪达唑仑辅助麻醉诱导.对比两组围手术期血流动力学、心血管指数以及应激指标等变化,记录两组麻醉诱导期间呛咳、肌阵挛的发生情况.结果 观察组麻醉诱导期间呛咳、肌阵挛的发生率和严重程度均显著低于对照组(P<0.05).观察组在围术期各时间点心率、收缩压、舒张压以及心脏指数、心排血量比较,差异无显著性(P>0.05);而对照组插管时、插管后1min及插管后5min时心率、收缩压、舒张压指标以及心脏指数、心排血量较诱导前均明显升高,且高于同期观察组(P<0.05).麻醉后及术后1d时,观察组血清皮质醇、去甲肾上腺素水平显著低于对照组(P<0.05).结论 在冠心病患者非心脏手术诱导麻醉中应用右美托咪定,能有效维持血流动力学和心血管功能稳定,减少麻醉并发症发生率.
作者：王娟；宁凤华
来源：中国临床医生杂志 2020 年 48卷 1期
