目的 研究个性化快速康复外科理念(enhance recovery after surgery,ERAS)管理方案指导下微创防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nailantirotation,PFNA)内固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效.方法 回顾性分析2018年8月至2020年8月北京大学民航临床医学院民航总医院骨科收治的62例高龄(≥80岁)股骨粗隆间骨折患者资料.根据回顾病历资料是否采用个性化ERAS方案将患者分为观察组32例(个性化ERAS管理方案下行PFNA内固定术)和对照组30例(传统围术期方案下行PFNA内固定术),比较两组患者的手术时长、显性失血量、输血量、术后首次下地时间、总住院天数、麻醉相关不良反应以及手术治疗相关并发症的发生情况;比较视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Harris髋关节功能评分、改良MacNab功能评价等,并通过影像学结合体征评价骨折融合情况.结果 观察组输血量、术后首次下地时间、总住院天数、麻醉不良反应方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05),手术时长和显性失血量差异无显著性(P>0.05);两组患者术后VAS评分明显优于术前,观察组术后1周和6个月VAS评分、Harris评分、改良MacNab优良率优于对照组,差异有显著性(P<0.05),但两组术后1年随访时差异无显著性(P>0.05);两组骨性愈合时间无显著性(P>0.05
作者：丁一；李玉民；韩晓斌；李凯华
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 4期
