目的 探究高剂量甲状腺激素替代疗法在妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并甲状腺功能减退孕妇中的临床价值.方法 回顾性选取2018年6月至2021年11月江南大学附属医院收治的50例采用高剂量甲状腺激素替代疗法治疗的GDM合并亚临床甲状腺功能减退孕妇为观察组,同时选取同期50例采用低剂量甲状腺激素替代疗法治疗的GDM合并亚临床甲状腺功能减退孕妇为对照组.比照两组临床效果、糖脂代谢水平、甲状腺功能、妊娠结局以及不良反应情况.结果 观察组临床疗效总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗4周后,观察组糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组血清游离甲状腺素、游离三碘甲腺原氨酸显著高于对照组,促甲状腺激素水平显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异无显著性(P>0.05).观察组不良反应总发生率(12％)高于对照组(4％),但差异无显著性(P=0.140).结论 高剂量甲状腺激素替代疗法治疗GDM合并甲状腺功能减退孕妇,可以有效提高孕妇的临床效果,改善甲状腺功能、糖脂代谢水平.
作者：矫洁；余进进；王均强；黄春燕
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 10期
