目的 分析主动脉夹层术后急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者临床死亡的危险因素.方法 选取2017年12月至2021年2月阜外华中心血管病医院收治的行CRRT治疗的主动脉夹层术后急性肾损伤患者51例,将生存组作为观察组,死亡组作为对照组.回顾性分析两组患者的年龄、性别、体重指数、相关病史、夹层类型、术前血常规、术前生化指标、术前心脏超声检查报告、体外循环数据、术中失血量、术中输血液制品量、术后二次开胸止血及术后血管活性药物等临床资料.结果 纳入本次研究的51例患者中,观察组(24例)、对照组(27例),两组患者术前血肌酐相比差异有显著性(P<0.05).在年龄、性别、体重指数、相关病史、术前血常规、术前心脏超声检查报告、体外循环数据、术中失血量、术中输血液制品量、术后二次开胸止血、术后血管活性药物方面差异无显著性(P>0.05).单因素分析显示肾动脉受累、手术时间、术后二次开胸止血、年龄及术前血肌酐是主动脉夹层术后急性肾损伤行CRRT治疗患者发生临床死亡的相关危险因素.多因素COX分析显示血肌酐、年龄是主动脉夹层术后急性肾损伤行CRRT治疗患者发生临床死亡的独立危险因素.结论 主动脉夹层患者病情重,病死率高,对年龄较大、术前血肌酐升高的患
作者：尤针针；王丽姣；霍帅；张翥；邵凤民
来源：中国临床医生杂志 2022 年 50卷 12期
