目的:连续动态观察40例择期手术的风湿性心脏病患者围术期心肌酶的变化,旨在更全面了解心肌受缺血影响的程度和恢复的情况,进一步揭示心肌酶围术期变化的规律,为临床治疗提供依据.方法:40例风湿性心脏病患者术前1d,术后1,3,5,8d晨分别取静脉血,测定血清谷草转氨酶(AST),磷酸肌酸激酶及同功酶MB(CK,CK-MB),乳酸脱氢酶及同功酶1(LDH,LDH-1).结果:择期手术的风湿性心脏病患者术前5种心肌酶均在正常范围,术后1d分别升高到术前的3～12倍(P＜0.05);术后3d均有不同程度的恢复,CK-MB虽已恢复到正常范围,但五种心肌酶仍分别是术前的2～10倍(P＜0.05);术后5d继续恢复,AST,LDH和LDH-1仍高于术前水平(P＜0.05),CK与CK-MB已恢复到术前水平(P＞0.05);术后8d AST也恢复到术前水平(P＞0.05),但LDH与LDH-1仍未恢复正常(P＜0.05).结论:择期手术的风湿性心脏病患者术前5种心肌酶均在正常范围;这些心肌酶的释放术后1d达最高峰,CK-MB恢复最快,CK与AST次之,LDH和LDH-1最慢,术后8d仍明显高于术前水平;要判断心肌损伤的恢复应以LDH和LDH-1的恢复为标准.
作者：陈长春；沈宗林；姬尚义；刘志红；胡应龙
来源：中国临床医学 2001 年 8卷 2期
