目的：评价乌司他丁对急性肺损伤（ALI）患者的免疫调节作用。方法：将符合ALI诊断标准的30例患者随机分成对照组（14例）和治疗组（16例）。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁，疗程为7 d。两组患者治疗前后进行急性病生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分，计算氧合指数；采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor‐α，TNF‐α）与白细胞介素‐6（interleukin‐6，IL‐6）、IL‐8、IL‐10水平；采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群百分比（CD3＋、CD4＋、CD8＋）；检测免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM。统计患者住重症监护病房（ICU ）时间及病死率。结果：与对照组比较，治疗组治疗后APACHEⅡ评分下降更明显，氧合指数增加更明显；与治疗前相比，治疗组治疗后CD3＋表达明显上升，CD8＋下降；治疗组血清T N F‐α、IL‐6、IL‐8水平较对照组显著下降，IL‐10水平升高；治疗组患者住IC U时间减少，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的免疫球蛋白IgA、IgG、IgE、IgM 水平及病死率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：乌司他丁可在一定程度上改善ALI患者的免疫机能，尤其能增强细胞免疫。
作者：李宏治；申捷；钟志越；闵思庆
来源：中国临床医学 2015 年 3期
