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目的:探讨胸壁肿瘤术后胸壁复杂缺损的修复方法.方法:2007年3月至2014年12月共完成胸壁肿瘤缺损修复46例,平均51.7岁.其中,皮肤鳞状细胞癌16例,软组织肉瘤8例,乳腺癌复发22例.单纯肋骨缺损15例,采用单纯网片修复;单纯软组织缺损14例,采用带蒂皮瓣修复;胸壁全层缺损合并胸骨、心前区、大范围的肋骨缺损17例,采用"网片+骨水泥+网片"三明治的方法坚强内固定,软组织修复采用带蒂或游离皮瓣修复.结果:1例腹直肌带蒂皮瓣术后边缘部分坏死,再采用局部推进皮瓣修复;1例游离腹壁下动脉穿支皮瓣修复患者术后第2天出现静脉危象,急诊手术探查清除血块后皮瓣顺利成活;其余患者伤口均一期愈合,皮瓣完全成活.随访12~68个月,平均(29.4±0.7)个月,无患者复发,皮瓣外观、功能恢复满意.结论:不同形式的带蒂皮瓣和游离皮瓣是修复肿瘤切除术后复杂缺损的有效方法.
作者：宋达疆；李赞；周晓；肖高明；彭小伟；周波；吕春柳；杨丽嫦；彭文
来源：中国临床医学 2017 年 24卷 1期
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