目的 分析老年急性髓系白血病(AML)患者经诱导治疗达到完全缓解后,用地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗的疗效和安全性.方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月至盐城市第一人民医院和南京医科大学附属淮安第一医院血液科就诊的经 1～2 周期诱导治疗获得完全缓解(CR)的老年AML患者 52 例,根据巩固治疗方案分为观察组(n=24)和对照组(n=28).观察组接受地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗;对照组接受传统巩固治疗,包括阿扎胞苷+维奈克拉、去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷或阿柔比星+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子等.对比两组患者的造血恢复时间、不良反应、无复发生存期(RFS)、总生存期(OS).结果 观察组中性粒细胞中位恢复时间为 12.54 d、对照组为18.64 d(P＜0.001);观察组血小板中位恢复时间为12.67 d,对照组为 19.71 d(P＜0.001).观察组Ⅲ～Ⅳ级骨髓抑制及非血液学毒性发生率差异均无统计学意义.观察组和对照组中位OS分别为 36、24 个月,中位RFS分别为 33、11 个月,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于传统巩固治疗方案,地西他滨联合非血缘脐血移植巩固治疗诱导缓解后老年AML患者更有效,延长患者生存时间;安全性与传统方案相似.
作者：陈璨；黄永芬；王玲玲；马亚男；程月新；徐浩；陶善东；苗雨青
来源：中国临床医学 2023 年 30卷 6期
