目的:研究症状性单侧颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞的320排CT全脑灌注成像(CTPI)表现及血流动力学模式.资料与方法:回顾分析23例症状性单侧ICA严重狭窄(＞70％)或闭塞的患者的全脑CTPI资料,分别重建4D-CTA及CTPI参数图(脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟(Delay)图),分别记录ICA狭窄程度、患者临床症状、有无梗死及梗死部位、CTPI参数图特点及绝对值,并对病灶侧及对侧脑区灌注参数值进行比较.结果:单侧ICA闭塞15例,严重狭窄8例.大脑中动脉(MCA)和/或大脑前动脉(ACA)分布区脑梗死13例,内侧分水岭区梗死6例,基底节区腔隙性脑梗死2例,无梗死2例.CTPI血流动力学模式有:①CBV/CBF基本正常,MTT/TTP/Delay延长(4例)；②CBV基本正常,CBF轻度下降,MTT/TTP/Delay延长(3例)；③CBV/CBF明显减低,MTT局灶缩短并周围MTT/TTP/Delay延长(16例).统计学分析显示:病灶同侧CBV、CBF、TTP、Delay与对侧比较差异有统计学意义(P＜0.05)；病灶同侧MTT与对侧比较差异无统计学意义(P=0.66).结论:320排CT全脑容积CTA/CTPI能一次显示颅内段ICA的狭窄程度并能全面反映脑血流动力学变化,为临床治疗提供重要信息.
作者：魏新华；江新青；潘小平；王伟；梁志伟；徐向东
来源：中国临床医学影像杂志 2012 年 23卷 6期
