目的 评估不同糖耐量状态下孕妇临床及生化特征,以及糖负荷后胰岛素、胰高血糖素及胰高血糖素样肽1 (GLP-1)的分泌特点.方法 选取2009年1月至2012年6月北京协和医院定期规律随诊的孕妇,纳入妊娠24 ～ 28周50 g葡萄糖负荷试验(GCT)阳性者74例,进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将孕妇分为妊娠糖尿病(GDM)组(25例)、糖耐量异常(IGT)组(25例)和糖耐量正常(NGT)组(24例).比较3组孕妇的一般临床资料和生化指标,计算及评估胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能相关指数.OGTT中,同时测定血糖、胰岛素、胰高血糖素和GLP-1水平,评估各激素的分泌特点,分析其与其他指标的相关性.结果 GDM组孕妇的GCT血糖值、糖化血红蛋白高于NGT组[(9.21 ±0.75) mmol/L比(8.52±0.50) mmol/L, (5.39±0.34)％比(5.18±0.20)％,均P ＜0.05].OGTT中,GDM组血糖曲线下面积显著高于IGT组和NGT组[(26.58±2.02) mmol/ (L·h)比(23.20±1.51)、(19.84±1.95) mmol/ (L·h),均P＜0.05]. GDM和IGT两组的胰岛素分泌高峰延迟至糖负荷后2h,GDM组3h胰岛素水平显著高于NGT组(P＜0.05).与NGT组相比,GDM组和IGT组OGTT各点胰高血糖素水平及曲线下面积有降低趋势,但差异无统计学意义.各组胰高血糖素水平均在糖负荷后3h出现峰值.与NGT组相比,从IGT组

作者：王相清；袁涛；赵维纲；付勇；董颖越；和洁

来源：中华临床营养杂志 2015 年 23卷 4期