目的:调查初发急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿使用左旋门冬酰胺酶(L-Asp)化疗时营养状况的改变，评估添加高蛋白、高中链甘油三酯(MCT)特殊医学用途配方食品(FSMP)作为口服营养补充对改善其营养状况及临床结局的作用。方法:前瞻性纳入2014年7月至2015年4月在上海儿童医学中心确诊ALL并使用含L-Asp的化疗方案进行化疗的患儿共121例，其中63例为对照组，58例为干预组。两组患儿年龄、性别等比较差异无统计学意义(
P>0.05)。对照组在使用L-Asp化疗期间使用常规低脂饮食，干预组在对照组基础上添加高蛋白、高MCT的FSMP，根据中国居民膳食指南建议的热卡摄入，其中1/4热卡由FSMP提供。记录两组1周饮食并进行膳食分析，计算平均热卡及营养素摄入情况，并计算其占指南建议值的百分比。记录入院、出院时患儿体重和白蛋白变化并进行人体成分测定，分析患儿营养状况、住院时间、住院费用等情况。
结果:ALL患儿使用L-Asp化疗期间摄入均低于指南建议值，其中对照组热卡摄入和营养素摄入均显著低于干预组；化疗期结束时，体脂肪较入院时显著增加，肌肉量显著减少，去脂体重显著减少。上臂围和三头肌皮褶厚度显著减少。出院体重-入院体重：在使用L-ASP化疗期间的体重变化与热卡摄入比较(spearman值0.419，
作者：费俊；张晓艳；赵卓琦；冯一；洪莉；潘莉雅
来源：中华临床营养杂志 2020 年 28卷 2期
