目的:探讨2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）患者肠道菌群的特征。方法:纳入2021年4月至2023年10月于北京协和医院内分泌科首次诊断为T2DM的患者74例，其中合并NAFLD者28例（T2DM合并NAFLD组）；未合并NAFLD者46例（T2DM组），同时匹配健康对照者51例（对照组）。收集研究对象的临床化验指标及粪便，进行16S rRNA测序，比较各组间肠道菌群的差异。结果:相较于T2DM组，T2DM合并NAFLD组患者年龄更小，胰岛素抵抗指数、体重指数及甘油三酯更高。T2DM合并NAFLD组、T2DM组和对照组的α多样性差异无统计学意义（
P>0.05），但β多样性差异有统计学意义（
P=0.03）。产粪甾醇真杆菌属、梭状链杆菌属、副萨特氏菌属和
Tyzzerella 3在T2DM合并NAFLD组富集，而解黄酮菌属水平下降。
Tyzzerella 3与甘油三酯和白蛋白的水平呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。
结论:T2DM合并NAFLD的患者菌群结构及特定菌属显著改变，解黄酮菌属可能为T2DM合并NAFLD的保护因素。
作者：高玉婷；赵天奕；刘诗璇；律娜；袁涛；高俊祥；朱宝利；赵维纲
来源：中华临床营养杂志 2024 年 32卷 2期
