目的：探讨脑血管病危险因素对内皮祖细胞（ EPCs）的影响以及急性脑梗死患者 EPCs和神经功能缺损评分（ NIHSS）的动态变化。方法选择60例急性脑梗死、60例脑梗死后遗症、60例具有脑血管病危险因素的患者和30例健康体检者，以 CD133和 KDR双阳性细胞作为 EPCs标记，用流式细胞仪检测外周血EPCs数量，以NIHSS评分评价神经功能缺损程度。分析外周血EPCs数量与脑血管各危险因素的关系以及急性脑梗死患者EPCs数量动态变化与NIHSS评分改善的相关性。结果急性脑梗死组、脑梗死后遗症组、危险因素组患者外周血EPCs数量均低于健康对照组（均P＜0．01）。急性脑梗死患者在发病72 h～21 d时，外周血EPCs数量均较发病24 h时间点高（均P＜0．05），发病后EPCs逐渐升高，且在14 d时间点达高峰（P＜0．01），此后逐渐下降，在30～90 d时EPCs水平与发病24 h无差异（P＞0．05）。吸烟史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症病史是脑血管病外周血EPCs独立的影响因素。外周血EPCs数量与舒张压、糖化血红蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白呈负相关（均P＜0．05），与收缩压、空腹血糖、甘油三酯无关（均P＞0．05）。急性脑梗死患者在24 h～14 d时，NIHSS评分随着外周血EPCs上升而改善；脑梗死患者急性期 NIHSS评分与外周EPCs呈负相
作者：项正兵；屈新辉；王万松；张昆南；吴晓牧
来源：中国老年学杂志 2015 年 16期
