目的：探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率（ UAER）与肾小球滤过率（ eGFR）的关系及相关危险因素的分析。方法收集450例2型糖尿病患者的年龄、性别、体重指数（ BMI）、血压、糖尿病病程、有无糖尿病家族史、吸烟史、饮酒史、糖脂代谢指标、UAER和 eGFR等。排除低蛋白血症、泌尿系疾病、原发性或继发性肾小球肾炎、心功能不全等。根据eGFR值将患者分为eGFR＜60 ml· min－1·1.73 m－2组与eGFR≥60 ml· min－1·1.73 m－2组，比较两组患者的UAER；根据 UAER 将患者分为尿白蛋白正常组（ UAER＜30 mg／24 h）、尿白蛋白微量组（ UAER 30～300 mg／24 h）及尿白蛋白大量组（ UAER＞300 mg／24 h），对比分析三组患者 eGFR 水平，分析 UAER 与 eGFR 的关系。多因素 Logistic 回归分析相关危险因素。结果 eGFR＜60 ml· min－1·1.73 m－2组的UAER含量显著高于eGFR≥60 ml· min－1·1.73 m－2组（P＜0.01）；尿蛋白正常组的eGFR下降率显著低于尿蛋白微量组，尿蛋白微量组的eGFR下降率明显低于尿蛋白大量组（P＜0.05），三组eGFR下降发生率与UAER水平呈正相关（r＝0.81，P＜0.05）。 eGFR下降的影响因素为血肌酐（Scr）、UAER、收缩压、性别，其 OR 值分别为10.571、9.781、5.641、3.072（P＜0.05）。结

作者：赵艳利；张丰姣；陈景斌；楚英娜；张晓珂

来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 21期