目的：探讨脑外伤患者血清降钙素原（ PCT）与疾病病情及预后的相关性。方法纳入合格的单纯性脑外伤患者160例。对照组为健康人群80例。入院后连续动态测定血PCT和C反应蛋白（ CRP）含量。采集入院10 d内临床数据，包括一般情况、格拉斯哥昏迷（ GCS）评分、序贯器官衰竭（ SOFA）评分、并发症等，及随访4 w后的生存质量。采用Spearman相关分析PCT与脑外伤病情和预后关系。采用生存分析比较不同PCT含量患者4 w的生存情况，分析相关的死亡高危因素。结果脑外伤患者发病后PCT显著增高（ P＜0.05）。不同疾病严重程度、手术与否对PCT含量也有影响。入院时PCT高值组在GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、总住院时间、感染的发生率与低值组均有显著差异（ P＜0.05）。 PCT高值组和PCT低值组感染发生率分别为69.87％、32.46％，脓毒症发生率分别为84.33％、42.85％；入院4 w死亡率分别为19.27％、6.49％。多因素COX回归分析提示入院时PCT水平是脑外伤患者4 w后病死率危险因素。入院PCT水平ROC曲线面积为0.793，说明具有良好的诊断价值。结论 PCT具有更好早期预测价值，而且动态监测能有效指导抗生素使用。在预测感染和4 w内死亡率方面，入院 PCT水平是独立危险因素，具有很好的预测价值。
作者：黄宜生；李伯和；余力；易超亮；易双红；易磊；付建春
来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 21期
