目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)分别联合经内镜胆道支架引流术(ENBD)、经内镜鼻胆管引流术(ERBD)治疗老年急性胆管炎的效果.方法 前瞻性选取 100 例老年急性胆管炎患者按随机数字表法分为ERBD组和EN-BD组各 50 例.患者入院后均接受常规检查及ERCP治疗,ERBD组和ENBD组在上述基础上分别接受ERBD、ENBD治疗.记录并对比两组术前、术后 3 d炎症水平[血清淀粉酶(SAMY)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]、临床指标(黄疸减轻时间、腹痛缓解时间、住院时间)、并发症发生情况.结果 术后 3 d,两组SAMY、PCT、NLR水平均较术前降低,且与ERBD组相比,ENBD组水平较低,差异有统计学意义(P<0.05).ERBD组与ENBD组黄疸减轻时间、腹痛缓解时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05).两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 ERCP 联合ERBD或ENBD治疗均能有效降低老年急性胆管炎患者炎症水平,改善黄疸、腹痛症状,有助于患者早期康复,且均有较好的安全性;但ENBD改善炎症水平的效果更好.
作者：曾鹏飞；王国兴；王俊；熊坤；冷凯
来源：中国老年学杂志 2024 年 44卷 4期
