目的 寻找重症监护病房(ICU)外科手术后急性肾损伤(AKI)的危险因素并评价.方法 回顾性分析了唐山市人民医院重症医学科2017年1月1日-2017年12月31日927例外科手术患者的临床数据,采用2012年改善全球肾脏病预后组织(Kidney Disease:Improving Global Outcomes,KDIGO)诊断标准对AKI进行定义和分期.通过回归分析进行危险因素变量的筛选.结果 手术后AKI发病率40.3％,对手术后AKI组患者374例进行分期(Ⅰ期202例,Ⅱ期69例,Ⅲ期103例),各分期所占的比例分别为54.0％、18.4％、27.6％.通过多因素Logistic回归分析显示:糖尿病、急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、液体正平衡天数、血管活性药、利尿荆、脓毒症(sepsis)、颅脑手术是重症监护病房外科术后AKI发生的独立危险因素.结论 ICU外科术后AKI的发病率较高,8个术后AKI发生的独立危险因素被确立,AKI的发生是术后死亡的重要因素.
作者：周洁平；郭俊玲；刘亚爽；王宝民；胡艳玲；张于
来源：中国煤炭工业医学杂志 2020 年 23卷 1期
