目的 探讨选择性头部亚低温和全身亚低温疗法治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效及安全性.方法选择缺氧缺血性脑损伤新生儿儿65例,随机分为头部亚低温组24例、全身亚低温组20例和常规治疗组21例.三组均给予常规维持治疗,头部亚低温组采用冰帽系统实施亚低温治疗,全身亚低温组采用冰毯系统实施亚低温治疗.比较三组患儿治疗后0、24、48、72 h振幅整合脑电图变化,治疗后7 d、14 d、28 dNBNA评分及治疗后不良反应发生率.结果 治疗后24 h、48 h、72 h三组患儿振幅整合脑电图最高电压、最低电压均高于治疗前,且亚低温组(A组、B组)高于常规组(C组),差异有统计学意义(P＜0.05),亚低温组A组、B组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);三组患儿在治疗后7 d亚低温组(A组、B组)NBNA评分与常规组(C组)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后14 d和28 d的NBNA评分亚低温组(A组、B组)明显高于常规组(C组),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后7 d、14 d、28 d亚低温组A组、B组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后选择性头部亚低温治疗组及全身亚低温治疗组中仅各出现1例轻度窦性心动过缓.结论 选择性头部亚低温和全身亚低温治疗均能有效保护患儿脑功能,降低中、重度HIE患儿伤残风险,改善神经运动发育结局.
作者：金德华；吴文华；解超芳；董朝琼
来源：中国煤炭工业医学杂志 2022 年 25卷 5期
