目的 比较自体动静脉内瘘(AVF)和带隧道带涤纶套导管(TCC)通路维持性血液透析(MHD)对患者营养状况、炎症及心功能的影响.方法 选取2021年3月-2022年3月阜阳市第二人民医院收治的92例MHD患者为研究对象,随机数字表法分为AVF组和TCC组,各46例,分别经AVF、TCC通路进行MHD治疗.比较二组MHD治疗12个月后透析质量[透析血流量、尿素清除率(Kt/V)、再循环率]、营养状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心功能(左室肥厚、左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍)及MHD并发症发生情况.结果 AVF组的透析血流量、Kt/V、再循环率均明显高于TCC组(P＜0.05).AVF组外周血中Hb、Alb、TP水平均明显高于TCC组(P＜0.05).AVF组血清CRP、IL-6水平均明显低于TCC组(P＜0.05).AVF组左室肥厚占比明显高于TCC组(P＜0.05);AVF组左室收缩功能障碍、左室舒张功能障碍占比虽高于TCC组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).AVF组MHD并发症总发生率明显低于TCC组(15.22％vs.34.78％,P＜0.05).结论 AVF通路的透析效果优于TCC通路,且AVF通路患者的营养状况更好,炎症水平更轻,MHD并发症发生率更低,但AVF通路较TCC通路更易引起左室功能异常.
作者：王瑞雪；张磊；王心亮
来源：中国煤炭工业医学杂志 2024 年 27卷 1期
