目的：探讨IgG4相关性桥本甲状腺炎（ HT）患者血清IgG4水平及其临床意义。方法：酶联免疫吸附法测定129例HT患者血清IgG4水平，并根据IgG4水平将患者分为IgG4组（IgG4≥135 mg／dl）和非IgG4组（IgG4＜135 mg／dl）；电化学发光法测定血清甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（ TgAb）；甲状腺超声影像检查。结果：HT患者血清TPOAb与同时测定的IgG4水平（r＝0.4371，P＝0.0127）和IgG4／IgG比值（r＝0.3962，P＝0.0235）呈显著正相关。与非IgG4组（97例）比较，IgG4组（32例）：①平均患病年龄趋年轻化（P＝0.0293）；②较高的血清TPOAb（P＝0.0021）、TgAb（P＝0.0128）水平；③超声影像：更易形成甲状腺结节（P＝0.0226）；④多因素Logistic回归分析结果提示，血清IgG4、TPOAb水平是患甲状腺结节危险因素，OR值分别为1.672（P＝0.021）、2.549（P＝0.014）。结论：IgG4相关性HT患者存在相应的临床特征。对于血清中IgG4水平明显升高的HT患者，应更加密切监测甲状腺功能及形态变化。
作者：钱伟；杜婷婷；吴汉妮
来源：中国免疫学杂志 2015 年 5期
