目的：探讨中性粒细胞CD64和sTREM-1在老年社区获得性肺炎（ CAP)诊断中的临床价值。方法：将76例老年CAP住院患者按病情严重程度分为重症肺炎组23例（存活15例，死亡8例)，普通肺炎组53例；同期进行健康体检老年人45例为对照组。采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64的表达，采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测sTREM-1的水平，并应用受试者工作特征曲线（ Receiver operating characteristic curve，ROC)分析二者对老年CAP的诊断价值。结果：重症肺炎组、普通肺炎组、对照组CD64中位数水平分别为37．49、18．82、10．63MFI，三组间比较差异有统计学意义（P<0．05)；重症肺炎组sTREM-1中位数为75．39 pg/ml，高于普通肺炎组和对照组（分别为65．31、43．96 pg/ml)，三组间比较差异均有统计学意义（P<0．05)；重症肺炎存活组CD64、sTREM-1随着病情好转逐渐降低至正常水平，而死亡组 CD64、sTREM-1随着病情的加重持续升高，且在死亡时达到最高值；二者诊断老年CAP的ROC曲线下面积分别为0．876、0．843，联合二者诊断CAP的ROC曲线下面积为0．917。结论：CD64、sTREM-1可作为老年CAP有价值的诊断指标，动态监测两项指标的水平变化趋势能够反映CAP的病情以及预后。
作者：农贤刚；程卫萍
来源：中国免疫学杂志 2016 年 32卷 6期
