目的 研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效.方法 回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置管术以及膀胱切开输尿管置管术4种手术方式,术后随访观察疗效及并发症等情况.结果 14例患者均置管成功,术后肾积水均有不同程度缓解,术前、术后第7天肌酐值分别为(351.55±196.50)和(124.85±39.15)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014).术后平均随访11个月,金属支架管平均留置时间为12个月,留置时间最长约2年,置管后未发生二次梗阻.死亡2例,12例存活至今,门诊复查未见支架管断裂、移位、失功和结石等,患者无明显异物感、无引流不畅,2例间断性出现肉眼血尿,1例术后反复尿路感染,另1例身体一般状况差,未能按时门诊复查.结论 金属输尿管支架用于治疗肿瘤性输尿管梗阻安全有效,由于不同患者的手术情况不同,可灵活选择不同的置入方法.
作者：刘成益；徐鹏程；陈德钢；范欣欢；马继慈
来源：中国内镜杂志 2019 年 25卷 2期
