目的 分析胆囊结石合并胆总管结石(CBDS)的老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床疗效.方法 选取2019年1月-2021年3月于该院治疗的104例胆囊结石合并CBDS的老年患者作为试验对象,随机纳入对照组和试验组,各52例.对照组行LC联合腹腔镜胆总管探查取石术(LCBDE),试验组行LC联合ERCP.比较两组患者手术情况、术前和术后1 d应激反应和凝血功能指标、术前和术后3d肝功能水平以及术后并发症发生情况.结果 试验组住院总费用高于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05),结石残留率低于对照组(0.00％和13.46％,P<0.05).术后1 d,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均较术前升高,且试验组低于对照组(P<0.05).术后1 d,两组患者凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均较术前延长,且试验组短于对照组(P<0.05).与术前比较,两组患者术后3 d血清谷丙转氨酶(GPT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)和谷草转氨酶(GOT)水平明显降低,且试验组低于对照组(P<0.05).试验组并发症发生率为3.85％,与对照组的13.46％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对胆囊结石合并CBDS的老年患者实施LC联合ERCP治疗,不仅可以减轻机体应
作者：陈安；柏强善；谭凯
来源：中国内镜杂志 2022 年 28卷 11期
