目的 分析影响腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(PTED)治疗效果的相关因素.方法 纳入2019年3月-2022年8月该院骨伤科收治的310例LDH患者,均接受PTED治疗,回顾性分析患者的临床资料.患者均完成1年随访,疗效优良的患者259例,纳入优良组,疗效可和差的患者51例,纳入非优良组.通过单因素分析及多因素Logistic回归模型,分析影响LDH患者PTED治疗效果的相关因素.结果 310例LDH患者,均接受PTED治疗,随访1年,疗效优良259例,优良率为83.55％.与优良组比较,非优良组年龄>50岁、腰腿痛、病程>1年、侧隐窝狭窄、纤维环破裂、Modic改变、工作模式(负重或长期固定姿势)、椎间盘退变Pfirrmann分级Ⅲ级至Ⅳ级比例更高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:年龄>50岁(O(R) = 1.022,95％CI:1.006～1.038)、腰腿痛(O(R) = 1.059,95％CI:1.036～1.081)、侧隐窝狭窄(O(R) = 1.069,95％CI:1.020～1.120)、工作模式为负重或长期固定姿势(O(R) = 1.064,95％CI:1.025～1.104),是导致LDH患者PTED治疗效果不良的危险因素(P<0.05).结论 LDH患者经PTED治疗后随访1年,疗效优良率为83.55％,影响疗效的因素较多,包括:年龄>50岁、腰腿痛、侧隐窝狭窄和工作模式为负重或长期固定姿势,临床可据此采取相应的干预措施.

作者：张陇豫；康晓乐；任敬佩；贾治伟

来源：中国内镜杂志 2024 年 30卷 4期