目的 探讨多参数核磁共振(mpMRI)与经直肠超声(TRUS)融合成像引导下前列腺靶向穿刺MRF-TB活检对Gleason评分≥7分前列腺癌检出的临床意义.方法 本组88例,均因可疑前列腺癌且mpMRI提示可疑前列腺癌病灶于我院行mpMRI与TRUS融合成像引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺.入组患者年龄43～85岁,平均(69.74±8.46)岁;血清PSA 0.44～87.07ng/mL,平均(12.57±12.62)ng/mL;前列腺体积14.56～128.80mL,平均(43.89±20.81)mL.使用彩超仪及容积导航仪进行mpMRI与TRUS图像融合,对mpMRI显示的可疑前列腺癌病灶行靶向穿刺1～4针,然后在TRUS引导下对前列腺左右两叶行12针系统穿刺.根据前列腺穿刺活检引导方式不同,分为靶向穿刺组(MRF-TB)、系统穿刺组(SB)和联合穿刺组(MRF-TB+SB),分别比较3种前列腺穿刺活检方法对前列腺癌的检出率和Gleason评分≥7分的前列腺癌的检出率.结果 88例患者穿刺过程顺利,术后无相关并发症.所有患者均行核磁超声融合靶向穿刺联合系统穿刺(MRF-TB+SB),共检出46例前列腺癌,肿瘤检出率为52.3％.MRF-TB检出前列腺癌41例(46.6％);SB检出前列腺癌40例(45.5％).MRF-TB+SB对前列腺癌的总检出率明显高于SB,差异有统计学意义(P=0.031);但MRF-TB与SB相比和MRF-TB+SB与MRF-TB相比差异均无统计学意义(P>0.05).

作者：张帆；左强；黄毅；卢剑；马潞林；陆敏；蒋洁

来源：中国男科学杂志 2018 年 32卷 3期