目的：探讨急性脑梗死早期进展发生的相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月—2013年12月东南大学附属中大医院神经内科收治的急性脑梗死患者446例。神经功能恶化（ND）定义为住院72 h内任一时刻复评美国国立卫生研究卒中量表（NIHSS）评分较入院基线NIHSS评分增加2分（ND2）或增加4分（ND4）。将患者分为ND2组（n＝107）和非ND2组（n＝339），或ND4组（n＝62）和非ND4组（n＝384）。比较不同组间患者的一般人口学、脑血管病危险因素、影像学以及血液学资料的差异。结果446例患者中，107例（24.0％）诊断为ND2，62例（13.9％）诊断为ND4。单因素分析结果显示，ND2患者和非ND2患者间住院时间、年龄、基线NIHSS评分、入院基线收缩压、责任动脉闭塞以及血液学检查中的白细胞、空腹血糖和C反应蛋白水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）；ND4患者和非ND4患者间性别、年龄、心房颤动、基线NIHSS评分、入院基线收缩压、责任动脉闭塞以及血液C反应蛋白水平的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。校正混杂因素后，Logistic回归分析结果显示，基线 NIHSS评分（OR ＝1.114，95％CI：1.0481～1.185，P＝0.001）、C反应蛋白（OR＝1.014，95％CI：1.004～1.024，P＝0.004）、责任动脉闭塞（OR＝2.303，95％CI：1.152～4.
作者：笪正；翟正平；闫福岭
来源：中国脑血管病杂志 2014 年 11期
