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目的介绍有关移植肝再灌注损伤发生机制的研究动向。方法复习有关文献并进行综述性报告。结果移植肝冷保存后的再灌注损伤的发生机制主要有：(1)内皮细胞损伤和Kupffer细胞激活，导致一系列细胞因子的产生，引起移植肝损伤，并引发全身炎症反应综合征；(2)白细胞、血小板与肝血窦壁的粘附而损害肝细胞，并可阻塞肝血窦造成“无复流”现象；(3)pH值的变化。再灌注后移植肝的代谢恢复正常后，组织内pH值的改变可引起肝细胞损伤；并可造成线粒体的肿胀，使肝细胞的功能降低；(4)复氧损伤。主要与白细胞释放活性氧(ROS)有关。结论移植肝再灌注损伤是多种因素综合作用的结果，在再灌注前后提高肝细胞和内皮细胞的活性，抑制kupffer细胞的激活，减少ROS及肿瘤坏死因子(TNF)的产生将是今后预防移植肝再灌注损伤研究的关键。
作者：邵堂雷；蔡伟耀；李宏为
来源：中国普通外科杂志 2001 年 10卷 2期
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