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目的 探讨急性重症胆管炎(ACST)的早期诊断指标和手术时机的选择.方法 回顾性分析168例ACST临床资料.结果 所有患者均有胆道病史,有典型Charcot三联征者93例,有精神症状者37例,收缩压＜90 mmHg或脉搏＞120次/min者89例,体温＞39 ℃者76例,上腹部腹膜炎体征114例.白细胞＞20×109/L84例.手术治疗157例中痊愈135例,带T管出院16例,手术组死亡6例,死因为肝肾综合征1例,肝昏迷1例,ARDS 1例,多器官功能衰竭(MOF) 3例.非手术治疗11例全部死亡.结论 ACST的早期诊断,把握好手术时机,采用适当的手术方法早期手术,是降低病死率的有效方法.
作者：白云升；邹云东；王成友；张敏杰
来源：中国普通外科杂志 2008 年 17卷 2期
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