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目的:探讨治疗甲状腺机能亢进症行甲状腺次全切除术中预防喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的有效方法.方法:根据喉上、喉返神经及甲状旁腺的局部解剖学特征,采用改进法甲状腺次全切除术(左侧多切,右侧少切,上极多切或全切,下极少切;不暴露喉返神经,不结扎甲状腺下动脉主干,在内、外被膜间结扎其分支;保护腺叶后内侧区,确保后被膜的完整性)治疗甲状腺机能亢进症86例.结果:治愈81例(94.2%,81/86);全组无喉返神经损伤及甲状腺危象发生;喉上神经损伤2例,表现为呛咳和声音低钝,1~2个月后恢复;甲亢复发、甲减及永久性低钙各1例,优良率94%.结论:采用该改进方法行甲状腺次全切除治疗甲亢可减少喉上、喉返神经和甲状旁腺损伤及并发症的发生.

作者:艾可为;刘茂希;马翔

来源:中国普通外科杂志 2012 年 21卷 11期

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作者:
艾可为;刘茂希;马翔
来源:
中国普通外科杂志 2012 年 21卷 11期
标签:
甲状腺机能亢进症/外科学 甲状腺次全切除术/方法 喉上神经 喉返神经 甲状旁腺
目的:探讨治疗甲状腺机能亢进症行甲状腺次全切除术中预防喉上、喉返神经及甲状旁腺损伤的有效方法.方法:根据喉上、喉返神经及甲状旁腺的局部解剖学特征,采用改进法甲状腺次全切除术(左侧多切,右侧少切,上极多切或全切,下极少切;不暴露喉返神经,不结扎甲状腺下动脉主干,在内、外被膜间结扎其分支;保护腺叶后内侧区,确保后被膜的完整性)治疗甲状腺机能亢进症86例.结果:治愈81例(94.2%,81/86);全组无喉返神经损伤及甲状腺危象发生;喉上神经损伤2例,表现为呛咳和声音低钝,1~2个月后恢复;甲亢复发、甲减及永久性低钙各1例,优良率94%.结论:采用该改进方法行甲状腺次全切除治疗甲亢可减少喉上、喉返神经和甲状旁腺损伤及并发症的发生.

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