目的:探讨高风险甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经受损的临床作用,并分析神经检测临床价值,为临床诊治提供参考.方法:选择2011年1月-2014年6月264例高风险甲状腺手术患者,根据术中是否显露喉返神经分为显露组160例,未显露组104例,对比两组患者喉返神经受损率、手术时间等临床指标;显露组160例根据是否实施神经监测分为监测组72例,未监测组88例,对比两组寻找神经时间、喉返神经损伤率等指标.结果:显露组手术时间为(132.73±24.67) min,明显长于未显露组的(118.21±19.46) min(t=3.884,P=0.028);显露组与未显露组低钙血症发生率相近(P＞0.05);显露组喉返神经损伤率为2.50％,明显低于未显露组的8.65％(x 2=5.647,P=0.009).监测组喉返神经定位时间为(4.68±0.84) min,明显短于未监测组的(17.46±2.37) min(t=7.551,P=0.000);监测组喉返神经损伤率与未监测组相近,组间差异无统计学意义(x2=0.927,PP=0.452).结论:高风险甲状腺手术中显露喉返神经可以有效降低喉返神经受损率,神经监测可以有效加快神经定位时间,但对降低喉返神经损伤率无明显效果.
作者：姚永庭
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 5期
