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目的:探讨合并门静脉癌栓(PVTT)的肝癌手术治疗的指征与价值.方法:回顾性分析335例伴PVTT肝癌患者临床病理及随访资料,其中273例行手术治疗,包括规则性或非规则性肝切除术(HR) +PVTT清除术(HR组),62例采用肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗(TACE组).比较两组患者治疗后的生存情况.结果:HR组及TACE组中位生存期分别为4.46个月和5.65个月,差异无统计学意义(P=0.455);6、12个月生存率分别为30.7％,38.7％与12.1％、19.2％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:肝癌合并PVTT不是手术禁忌证,实施HR安全可行,但预后改善不明显,故要遵循个体化标准,慎重选择手术治疗.随着肝癌多学科协作(MDT)治疗及未来精准医学治疗模式的发展,以期能提高其整体治疗水平.
作者：王志明；胡宽；陶一明
来源：中国普通外科杂志 2015 年 24卷 7期
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