目的:探讨梗阻型轻症急性胆源性胰腺炎(MABP)的最佳治疗方案.方法:回顾性分析2008-2014年收治的132例梗阻型MABP患者的临床资料.其中35例行以内镜逆行胆胰管造影为基础的微创治疗(内镜组),43例行腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术(腹腔镜组),54例行开腹手术(开腹组).比较各组的相关临床指标.结果:内镜组、腹腔镜组、开腹组间的腹痛缓解时间(3.31 d vs.3.84 d vs.7.65 d)、白细胞恢复正常时间(4.20 d vs.5.35 d vs.8.72 d)差异均有统计学意义(均P＜0.05);内镜组与腹腔镜组的血淀粉酶恢复正常时间(3.26 d vs.3.53 d)、住院时间(9.49 d vs.9.30 d)差异无统计学意义(均P＞0.05),但均短于开腹组(4.35 d、9.30 d)(均P＜0.05).3组的治愈率均为100％,均无死亡病例,并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);内镜组术后1年内胰腺炎复发率(42.86％)明显高于腹腔镜组(0.00％)和开腹组(1.85％)(均P＜0.05),但后两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对于梗阻型MABP,在大多数情况下,腹腔镜途径是解除胆道梗阻的首选方法.
作者：柳志；王俊；吕品；蒋波；段小辉；张红辉；陈勇治
来源：中国普通外科杂志 2016 年 25卷 3期
